PANDEMIA DE COVID-19
PREGUNTAS FREQUENTES DE MEDICAID DEL ESTADO DE NUEVA YORK
Última actualización: 18 de abril de 2022
Para preguntas generales o consultas sobre el Medicaid del Estado de Nueva York por favor envíe un correo electrónico a nuestro correo de admisión, health@empirejustice.org
P. ¿Se puede terminar mi Medicaid en este momento?
R. No. Para todas las personas inscritas en Medicaid a partir del 18 de marzo de 2020, la cobertura de Medicaid debe continuar durante la emergencia de salud pública, independientemente de cualquier cambio en las circunstancias que de otro modo daría lugar a la terminación. (Las excepciones incluyen a un beneficiario que solicita voluntariamente la terminación o cuando alguien se muda fuera del Estado de Nueva York).
P. ¿Se puede terminar mi Medicaid cuando termine la emergencia de salud pública?
R. No estamos seguros. Por favor, preste especial atención a los avisos de Medicaid que reciba en los próximos meses. Mientras tanto, por favor, asegúrese de que toda su información de contacto está al día con el Distrito Local de Servicios Sociales / HRA (condado) o el Estado de Nueva York del Mercado de la Salud, lo que corresponda. Proporcionaremos actualizaciones a medida que sepamos más sobre lo que sucederá cuando termine la emergencia de salud pública, pero le animamos a que busque asistencia legal si tiene alguna pregunta sobre posibles terminaciones de Medicaid en un futuro próximo.
P. ¿Contará mi Beneficio del Seguro de Desempleo (UIB, por sus siglas en inglés) como ingresos para ser elegible para Medicaid?
R. Sí y no. Aunque los ingresos recibidos a través del UIB suelen ser ingresos contables a efectos del presupuesto de Medicaid, algunas personas elegibles al UIB recibieron una compensación semanal adicional de $600 dólares. Esto se conoce como Compensación por Desempleo Pandémico. La Ley CARES ordenó específicamente a los estados que no tuvieran en cuenta la compensación adicional de $600 dólares semanales por desempleo pandémico a la hora de determinar la elegibilidad para Medicaid. Por lo tanto, los pagos regulares de UIB recibidos se siguen contando como ingresos, mientras que la compensación adicional de $600 dólares semanales por desempleo pandémico no se cuentan como ingreso. Se puede encontrar una guía aquí. Esta norma también se aplica a la ayuda adicional (más reciente) de $300 dólares semanales por pérdida de salario que pueden haber recibido algunas personas con derecho a ella. La guía puede ser encontrada aquí. Tenga en cuenta que, aunque los beneficios por desempleo están sujetos a impuestos, el último proyecto de ley de alivio del COVID, promulgado el 11 de marzo de 2021, hizo que los primeros $10,200 de beneficios estuvieran libres de impuestos para las personas con ingresos menores a $150,000. Esto aplica para 2020 solamente.
P. ¿Contará mi cheque de estímulo como ingreso a los efectos de la elegibilidad de Medicaid?
R. Los pagos de estímulo no son ingresos tributables y, por lo tanto, no se cuentan en las determinaciones de elegibilidad basadas en el MAGI. Para las determinaciones no basadas en el MAGI, los pagos de estímulo tampoco son contados como ingresos, y son un recurso exento.
P. Pronto me toca la recertificación, ¿tendré que volver a certificar mi elegibilidad para Medicaid?
R. Los casos de Medicaid se están extendiendo y los individuos no tendrán que renovar su elegibilidad de Medicaid durante el período de emergencia. Todos los casos de Medicaid que estaban activos a partir del 18 de marzo de 2020, con fechas de finalización de la cobertura entre marzo de 2020 y ahora, se extenderán automáticamente por 12 meses. Si su caso de Medicaid estaba/está programado para terminar entre marzo de 2020 y el final de la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés), no necesita devolver sus formularios de renovación de Medicaid y su caso se extenderá por un año. Los formularios de recertificación que vencen después de la expiración de la PHE (probablemente en el segundo trimestre de 2022) deben ser devueltos o usted puede perder la cobertura cuando su autorización expire.
TENGA EN CUENTA: esto se aplica a los casos de Medicaid solamente, para la población MAGI, obtenido a través del Estado de NY de Mercado de la Salud. Si tiene preguntas sobre su caso de SNAP/TA/Medicaid, obtenido a través de los servicios sociales del distrito local, hay diferentes actualizaciones, por lo que le animamos a buscar asistencia legal.
P. ¿Pueden aumentarse/reducirse mis beneficios de Medicaid durante la crisis del Coronavirus?
R. Sí, sus servicios pueden aumentar. Por ejemplo, si usted tiene un cambio de circunstancias y ahora necesita un aumento de los servicios de cuidado en el hogar, su médico puede seguir iniciando la solicitud sobre la base de sus necesidades médicas. Hay cambios en muchos de los procesos “normales”, como el requisito de las evaluaciones en el hogar y la forma en que los nuevos solicitantes certifican su elegibilidad. Si encuentra obstáculos de procedimiento para acceder a los servicios que necesita, le animamos a que solicite asistencia jurídica. Si recibe una notificación de reducción de los servicios, actúe rápidamente para apelar contra la reducción propuesta y solicite asistencia jurídica.
P. Estoy esperando la fecha de mi Audiencia Justa, ¿qué pasa ahora?
R. La Oficina de Asistencia Temporal y Discapacidad del Estado de Nueva York (OTDA, por sus siglas en inglés) emitió una declaración al comienzo de la crisis en la que decía que pasaría a realizar audiencias justas en la mayor medida posible utilizando el teléfono, el vídeo y otros medios de comunicación. En la práctica, la mayoría de las audiencias justas se están llevando a cabo por teléfono, con avisos que proporcionan información e instrucciones sobre cómo se llevará a cabo la audiencia telefónica en la fecha asignada. Si usted encuentra problemas con una nueva fecha de audiencia justa, incluyendo retrasos en la programación, o tiene preguntas o preocupaciones acerca de cómo usted será capaz de representarse a sí mismo en el futuro debido a la crisis, le animamos a buscar asistencia legal. La OTDA anunció recientemente que las audiencias justas telefónicas continuarán hasta marzo de 2023.
Si ha estado recibiendo Ayuda para Continuar desde el 18 de marzo de 2020 o después, su cobertura se mantendrá hasta después de que se tome una decisión final sobre el fondo. La cobertura de Medicaid no puede reducirse ni interrumpirse.
P. ¿Qué pasa si yo (o alguien que conozco) necesito(a) ahora servicios de atención en el hogar?
R. Las solicitudes de Medicaid se siguen tramitando, incluyendo la inscripción en servicios de atención en el hogar y en residencias de ancianos. Se permitirá la certificación de todos los factores de elegibilidad para todos los casos de Medicaid, incluyendo los casos de hogares de ancianos. En el caso de la ciudadanía y el estatus de inmigración, las personas cuyo estatus no pueda verificarse a través de la Administración de la Seguridad Social podrían tener derecho a una prórroga para presentar la documentación.
Para obtener ayuda con la solicitud de Medicaid, busque aquí un Navegador en su zona geográfica. Si necesita ayuda para inscribirse en un plan de atención administrada de cuidado a largo plazo (MLTC, por sus siglas en inglés), póngase en contacto con el Red de Defensa del Consumidor Independiente (ICAN, por sus siglas en inglés).
Las autorizaciones iniciales de Servicios de Cuidado Personal (PCS), Servicios de Asistencia Personal Dirigidos por el Consumidor (CDPAS, por sus siglas en inglés) y otros servicios y apoyos a largo plazo basados en la comunidad (CBLTSS, por sus siglas en inglés) (es decir, servicios de enfermería en el hogar, terapias en el hogar, servicios de asistencia de salud en el hogar, atención médica diurna para adultos y enfermería privada) y las solicitudes de cambios en las autorizaciones de servicios, seguirán requiriendo una Evaluación de Salud de la Comunidad (CHA, por sus siglas en inglés) completada.
Hasta que el Departamento de Salud del Estado de Nueva York proporcione un nuevo aviso, todas las consultas para la autorización inicial de estos servicios y para las solicitudes de cambios en las autorizaciones de servicios deben realizarse en persona o a través de los servicios de telesalud permitidos. La capacidad de realizar la CHA por teléfono – una flexibilidad que se había introducido en respuesta a COVID-19 – ha sido anulada por el DOH, (por sus siglas en ingles).
Si tiene más preguntas o necesita ayuda sobre un asunto de seguro médico, póngase en contacto con nuestro equipo de salud por correo electrónico, health@empirejustice.org.
Por favor, tenga en cuenta: No nos envíe ninguna información no pública sobre ningún asunto legal para el que busque representación legal hasta que se lo solicitemos. Los abogados de Empire Justice le informarán si y cuando su asunto sea considerado para representación legal. Hasta ese momento, cualquier información que usted proporcione NO SE considerará confidencial, y NO se formará ninguna relación abogado-cliente por las comunicaciones recibidas a través de este sitio web. Toda la información disponible en el sitio web es sólo para fines de educación legal general, y no es asesoramiento legal.